当代名医裘法祖有句名言：德不近佛者不可为医，才不近仙者（也）不可为医！其中“仙者”，乃才智出众，技艺超群的意思。要成为一名合格的医生，除了医德为先外，还要医术精湛，否者“不可任也”！

今天上午参加内科的晨间交班和查房，有一名患者的血压为/毫米汞柱，值班医生医嘱硝普钠静脉点滴，20小时内血压下降到了/76毫米汞柱！联想到前几周在急诊科医生使用硝普钠时静脉滴速的掌握，不是人人都知晓的情况，我的感觉是比较沉重的，说实在堵得慌。作为一名临床医生使用药物以挽救生命之时，熟练和精确掌握药物的使用方法，实乃作救苦之心，于冥运道中，都自感多福者耳！在回办公室的路上，我的耳边就一直回响着“精术”作为“立医德”的根本和载体，而精湛的医术本身就是医德内涵的重要部分，难道不引起我们为医者的警觉吗？

古代孙思邈就强调了为医者的医术应该是“至精至微之事”。

前几天，去康复中心查房，遇到几位癫痫病人服用药物治疗，由于多方面的原因，疾病的控制效果不太理想，多问了几句，才知道病人服药没有规律，时断时续。癫痫病的治疗效果关键点之一就是需要病人较好的配合医生，坚持规律服药。如何反复引导和不厌其烦的教育病人及其家属明白这一点，似乎与医生的医技高低无关，那是病人自己的原因，是这样的看法吗？我认为不尽为然！有道是“人命之重，有贵千金”，对癫痫病人的病情来说，少吃一顿饭还没有比漏服一次药重要；对于医生来说，说服病人遵医嘱这不是最重要的医技体现吗？有什么事重于您向病人说清楚服药的重要性吗？又有什么事重于疾病发作可能会失去生命重要吗？医技高低的体现其实是疗效，应该是这样的看法！

希波克拉底说：无论至于何处，遇男或女，贵人或奴婢，我的唯一目的，为病家谋幸福！说得真好！

有一名病人，服用了多年的精神科药物，几年前结婚，始终不育。家人也有些微词，病人闷闷不乐，医院，也问了好多医生，都没有给出明确答复，也没有说明下一步如何办。几经波折，找到了我，说：“周医生，您如何要帮我一下啊，再这样下去，这个家庭肯定是维持不下去了”。

我动了恻隐之心，眼前是一位略显苍老但年龄仅30岁的男子，眼神里似乎只有一丝希望了。我仔细复习了他的病历和治疗经过、用药方案后，心里有了底。

我说：“我开个单子，去检查下血催乳素水平吧”。

病人有所疑惑的看着我：“有用吗？”

我坚定的说：“有用！”

病人说：“医院，也没有一个医生说要检查这个项目啊？”

我说：“我看了您的治疗方案和用药情况，据我的临床经验多半可以找到您不育的原因”

病人半信半疑的拿着化验单走了。我一个人在办公室仰头闭目，沉思了一会，心里有把握的认为这位病人不育的原因在药物所致内分泌紊乱，干扰了生育功能。如果，检查结果证实后，，给他换换药，应该可以恢复功能的。

没人会想到，几天后的一天，病人冲到了我的诊断室，大声说：“完了，刚才医生说我患了垂体肿瘤”。接着，就瘫坐在椅子上，不断地唉声叹气，口中不停自语：完了，完了，完了-----

我感到事态的严重性，“垂体肿瘤”如果确诊，其不育的结果将是灾难性！我先前的乐观预测将会落空。我看了病人的检验单，又问了病人做了头颅扫描检查了吗？

病人说：“刚才做了扫描检查了，结果还没有出来。但我听内分泌科医生说，就以我检验的血清催乳素含量这么高，基本上可以确定了！”

我如释重负的舒缓了一口气，说：“等头颅扫描结果出来后再说吧，先不要着急。”我给他倒了一杯水，让他在诊室休息。我立即给放射科打了电话，询问的结果是头颅扫描正常。

我告诉病人：“目前的检查结果，并没有说明您得了‘垂体肿瘤’。而且，我也能肯定的告诉您，您的‘不育’，可以治疗，还可以生育的。”

“什么？医生您再说一遍？”

我重复了刚才的话，坚定地给予病人的正面的答案！良久，病人突兀的一个举动，使我大吃一惊，病人突然跪在了我的面前，不停地向我磕头。口里嘟囔着：“仙者，仙者”。我听懂了这两个字。他这是敬我的词啊！

我立刻把他扶了起来，见到他的脸面上挂着滴滴泪珠，我难以忘却这张既熟悉又陌生的脸庞，既同情又感慨万千。我熟悉和同情的是病人的遭遇和他的心情波澜，真是大起大伏。我感到陌生和感慨万千的是病人就医历程，这期间有无医生的冷漠、推诿，不能肯定，但病人所遇到的医生存在着“业务昏聩”是肯定的。

当一名医生不难，做一名合格的、好医生难！

这位病人遇到的几位医生是否做到了“急病人所急”呢？也许做到了！但再要想做到“想病人所想”，就不一定了！后来，这位病人的情形发展正如所料，换了治疗方案后，血清催乳素含量回到了正常，生育功能也得到了恢复。近期，病人高兴地告诉我，他的妻子怀孕了！

我从事临床工作三十多年了，与前辈名医们比，一点也算不了什么，还只能算是初入学的辈分。但就是在这期间，听到、看到、甚至亲身经历过一些医疗差错，甚至事故。这些差错时时刻刻就发生在我们的眼前、身边。我非常留意每天的例会、交班，发现了一个规律，那就是每次的参会，只要您用心去听，都能获得一些，哪怕是一点点经验和教训，这些是可以逐渐积累的！都能不断提醒为医的艰辛和不易！一些细节，稍有疏忽，就能酿成大错。

不得不承认，学医的过程是枯燥乏味的！尤其是刚接触医学的医生，要掌握大量的理论知识都不是件容易的事，况且医学知识的更新如此之快呢！还没有丰富的临床阅历来补充，当然在工作期间会有这样那样的疏漏，这是不可避免的。有着丰富医院院长就说：“这是年轻医生都要经历的过程”！我同意这种观点！

一代大师孙思邈说：“故学者，必须搏极医源，精勤不倦”！一个业务娴熟、基础扎实、又善于学习，互相提高、永远谦虚谨慎的医生才能更好地服务人民，服务大众！这一观点是医疗行业的共识！医之其路，漫漫悠长，有艰辛也有快乐！走上了这一条路，就不能回头，也没有时间回头！我们服务的对象是生命，情形复杂又多变，只有持之以恒，才能大医精诚！

明代名医龚廷贤说：“病家求医，寄以生死”——生死所寄，性命攸关，涉及千家万户，男女老少。我们没有理由不去钻研，不去学习，不去为病人所急所想！

“德不近佛者不可为医，才不近仙者（也）不可为医！”精辟！

作者介绍：周小东，男，年华西医大毕业，研究生学历，华北理工大学硕士生导师。解放军医院副院长兼精神卫生中心主任，主任医师。研究方向：精神医学临床诊疗及物理治疗领域。

目前兼任全军精神病学专委会委员；河北省医学会精神病学专委会常委；河北省心身医学会副主任委员；河北省心理卫生学会副理事长；中国医师协会神经调控与电休克专委会副主任委员等职。

长期从事临床精神科临床诊疗、教学、科研、防治等工作以及官兵心理健康维护、心理危机干预并参与多项大型军事任务工作。累计获国家、军队科研奖5项，发表专业论文余篇，主编专著8部以及部队心理健康科普宣教资料百余万字。参加“5.12”汶川抗震心理救援任务，所创“三分三步十字法”的心理救援方法，获全军科技进步三等奖。

中国医师协会电休克与神经刺激专委会成立于年，，致力于打造综合多学科技术的电休克与神经刺激中心，将先进的电休克技术、迷走神经刺激、经颅磁刺激和未来的磁休克疗法等用于临床医疗，并与教学和研究紧密结合，成为我国最重要的电休克和神经刺激教研中心之一。