灵活掌握小柴胡汤的组方规律及主治病机，就能更好地扩大小柴胡汤的临床运用。
虽只有七味药，但是思路清晰，分工明确，紧扣病机。其中柴胡解少阳之表寒，黄芩降少阳之郁火，半夏、生姜泄少阳焦膜之水饮，参枣草健脾益气，以绝湿饮之源，提供中焦动力之泉。故小柴胡汤正治于少阳表里相兼，外中少阳表寒，里有水饮郁火之证。因其作用病所特殊，畅通上中下三焦，沟通表里，调和虚实，益气建中，透邪达外。
从《伤寒论》原文来看，外感伤寒三阳合病，均可以用小柴胡汤加减出入，临床来看太阳少阳合病居多，可拟小柴胡汤加防风、葛根之类。
1.柴胡桂枝各半汤
该方既可调和表里、营卫，又能达邪外出，尤其适用于虚人感冒。若表虚不固，可再合玉屏风散，即王老名方“三和汤”，有病可治，无病可防。在南方梅雨当季，体虚而又兼有风湿痹痛者，可用本方加防风、秦艽、威灵仙祛风胜湿和营。
2.柴胡二陈汤（小柴胡汤合二陈汤）
调和寒热，加用二陈汤（葶苈子、苏子、五味子）理气化痰，合用则发中有散，攻中有补，各建其功，尤其适用于老年慢性支气管炎正气不足，邪气不盛患者，关键在于守护中土，培土生金。
3.柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤
柴胡加龙牡汤有别于原方，无桂枝、茯苓、铅丹、大黄，小柴胡汤去生姜，加浮小麦、龙骨、牡蛎、麦冬组成，主治阴血不足，肝郁化火之证，适用女性更年期患者或精神抑郁症。
4．柴胡酸枣仁汤
主治肝郁化火、阴血不足、阴虚阳亢的失眠、心悸、懊恼等疾病。
5.柴胡温胆汤
为原方去生姜、大枣，合温胆汤，适用于胆胃湿热、肝郁化火、痰热扰心的烦躁失眠、耳鸣心悸等症。
（郁金、石菖蒲、远志、胆南星、虎杖）
6.柴胡小陷胸汤
合小陷胸汤，治疗肝胆不和、痰热阻遏于中上二焦，症见胸胁痞满、胃脘痞胀、嗳气、大便不畅、舌苔黄腻、脉弦滑数。
（郁金、桑白皮、百部）
7.柴胡泻心汤
疏泄肝胆、调和脾胃湿热，症见烦躁不寐、胃脘痞痛、大便溏泻。
（木香、神曲、枳壳）
8.柴胡四逆散
肝胆疾病应用广泛，疏肝理气、健脾和胃、振奋中焦。
A急慢性肝炎
去姜枣，加郁金、青陈皮、川楝子、茵陈、虎杖等，待转氨酶下降后，再加滋养肝阴、健运脾胃之品，注意滋阴不能腻，健脾不能燥。
B治疗乙肝三阳
加白花蛇舌草、白马骨、忍冬藤、蒲公英等清热解毒药，加山药、白扁豆、白术健脾药，加谷芽、麦芽、炒内金化食药，加川楝子、郁金等疏肝，加丹参、二至丸滋阴活血。
其中清热解毒选1-2味，滋养肝阴药不能过早。1-3个月可转阴
C治疗肝硬化
加郁金、鸡内金、大腹皮、生牡蛎、青皮、川楝子、香附、三楼、莪术、炒谷麦芽等，疏肝理气、健脾和胃、活血化瘀、软坚散结，但用药得以柔克刚，可合姚老柔肝煎（柴胡、丹参、鸡血藤、忍冬藤、青皮、赤芍）
对于腹水者，可加茯苓皮、海桐皮、赤小豆
活血化瘀：丹参、益母草、赤芍、香附，不能用桃仁、红花、土鳖虫等破血药
软坚药：三棱、莪术宜小量
注意疏肝不能伤肝阴，及时调整用药
9.柴胡平胃散
小柴胡外达表邪，平胃散温化里湿，暑湿明显，可加藿香滑石。
10.柴胡白虎汤
少阳往来寒热，阳明热盛，可与之媲美的柴葛解肌汤。
11.柴胡五苓散
小柴胡汤透达少阳于外，五苓散化气利水于内
（郁金、川楝子；茵陈、厚朴）
12.柴胡四物汤
经期热入血分，可改四物养血补血为凉血（生地、赤芍、丹参），或改用柴胡清肝饮出入化裁；未入血分，或初入血分，经期感冒往来寒热，则用小柴胡汤透热转气。
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中医黄利兵赞赏
