古代灸疗临床痉证232

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13.《证治准绳》

幼科∶若角弓反张、身强,灸鼻上人发际三分三壮,次灸大椎下节间三壮。若睡中惊,不合眼目,灸屈肘后横纹中三分各一壮。

14.《神灸经纶》

中风灸穴∶角弓反张,百会、神门、间使、仆参、命门。

15.《勉学堂针灸集成》

小儿∶口噤∶然谷。角弓反张∶百会七壮,天突七壮。

中医学认为,痉证的成因有外感、内伤两大类。病机为气血亏虚,筋脉失养。外感主要指风、寒、湿、热之邪侵袭,或阻滞筋脉而身形拘急,或发热动风而致抽搐强直。在热病过程中的热盛伤阴,或误汗、误下而耗损津液,均可使筋脉失于濡养而发痉。内伤主要指气血不足,或各种原因的失血,使筋脉失养而发痉。此外,因痰热、瘀血致痉,在外感或内伤病证中均可见到。痉证的病因错综复杂,例如有正虚而感受外邪,或痰热引动肝风等皆所常见。根据古代灸疗文献记载,治疗本病多按照泻热止痉和培元养血、濡润筋脉两类治则取穴。大椎属督脉,又为三阳之会。督脉为病"实则脊强",故刺此穴,既可止搐镇痉,又能清泄阳热,神庭、凶开、百会可有此作用。命门属督脉之要穴,能培元补肾,通利腰脊。神阙、关元补中益气、培补元气。人中,为古人推崇之治痉要穴之一。神门、间使可以宁心安神。古代灸法治疗痉证取穴见表13-15。

古代灸法治疗本病多采用艾炷灸法。但也有些特殊方法。如《医方类聚》中记载的,"用人耳中垢,不拘多少,纸上焙干,为末,入熟艾中和匀"。还有《类经图翼》中记载的隔蒜灸神阙穴。对本病都有较好的治疗效果。本病在治疗时应给予相应的检查,辨明病因,针对治疗,以免延误病情。

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