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还记得年初那篇《流感下的北京中年》么？一位北京的朋友，以日记的形式详细记录了他岳父从感染流感到去世的短短29天。

想要避免这样的不幸发生在自己或家人身上，接种新一年度的流感疫苗，必然是性价比最高的选择了。

九月底，中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（-）》。丁香园为您准备了12个问题和解答，您可以在接种疫苗前看看这篇「超全问答」。

△图片说明：某搜索引擎关于「流感」的搜索频次，随疫情而波动

Q1：流感不就是流行性感冒吗？我平时很少感冒，不用打了吧？

流行性感冒，又叫「流感」，与很多人认识的不一样，这是跟普通感冒完全不同的一类型疾病！

它特指由流感病毒造成的感染，最常见的流感病毒是H1N1及H3N2。

流感给人最直接的感觉是「痛」。感染者会出现发烧、喉咙痛、头痛、肌肉痛等全身痛症，同时伴有发烧、咳嗽、流鼻涕与全身疲倦等症状。

得了流感的患者，一般在2～7天会痊愈；但免疫力较低的人群和年长者一旦感染，可能出现较重的病情，比如支气管炎或肺炎，严重时可以造成死亡，就如同《流感下的北京中年》作者的岳父。

而因为流感病毒很多变，人类对新型病毒的天然抵抗力较弱，甚至根本没有抵抗力，一旦人群中感染的人多了，就会造成流行。

因此，虽然名字里有「感冒」二字，但其危害远超普通感冒，而疫苗是目前最有效的预防流感及其并发症的手段之一。

Q2：我年富力强，免疫力差的人才需要打？

根据世界卫生组织的数据，如疫苗的抗原与流行的病毒吻合，流感疫苗对65岁以下健康人士提供的保护效能可达70%至90%。

即使年富力强的健康人，感染流感后也可能出现严重症状。因此，除个别有已知禁忌症的情况，6个月以上人群均适宜接种季节性流感疫苗。

而以下人群是应该优先接种的：

孕妇

6个月至11岁的婴幼儿和儿童

50岁或以上的中老年人

有慢性疾病的人群*

BMI超过30的肥胖人士

医护人员

家禽业及从事养猪或屠宰猪只行业的人士

*慢性疾病指患有长期心血管疾病（患有高血压但无并发症的人除外）、肺病、新陈代谢疾病或肾病、免疫力低下人士、长期神经系统疾病，呼吸功能衰弱，或常有难以处理的呼吸道分泌物，或需要长期护理的卧床病人等。

Q3：孕妇可以接种流感疫苗吗？对胎儿没有影响吗？

孕妇接种流感疫苗不仅可以保护孕妇本人，在孕期接种后，对新生婴儿也有一段时间的保护，避免其罹患急性呼吸道感染。

目前没有证据显示妇女接种灭活流感疫苗会对胎儿造成不良影响，即使是在妊娠前3个月也一样。

过去，由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，因此我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。

但中国疾病预防控制中心在本年度的指南中特别指出，为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，经审慎评估，新指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠的任何阶段接种。

Q4：6个月就可以打流感了？小朋友打的疫苗跟大人一样吗？

6个月大至11岁的儿童接种季节性流感疫苗，可以降低因流感并发症入院的几率和死亡个案。

过去，我国批准上市的流感疫苗均为灭活疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型。

△图片说明：根据中检所信息，目前国内上市的流感苗极其厂家。图片来源：知贝诊所

本年度的指南特别指出，对5～35月龄儿童使用0.5mL剂型，与使用0.25ml剂量的安全性相当。在2,名6至35月龄儿童中进行的随机对照试验中，接受全剂量和减半剂量的疫苗注射的两组之间，安全性和反应原性（包括发热的发生率）相当。

换句话说，安全性上，给幼童使用成人剂量是没问题的。

Q5：为啥中老年人、慢性病人、肥胖人士要打流感疫苗？

流行病学调查显示，50岁以上的人士、慢性病人，及肥胖人士（BMI超过30以上者）因感染甲型流感（H1N1）pdm09病毒而需要进入重症监护室或死亡的风险比较高。

让他们进行流感疫苗的接种，可以降低因流感而出现并发症、住院和死亡的风险。

Q6：虽然我是医生，但不在感染科，我也需要打疫苗吗？

是的，需要。

医护人员罹患流感，一方面可能导致院内流行而直接感染病人；另一方面医务人员不足，也会影响医疗系统的正常运转。

因此，医护人员接种季节性流感疫苗，可以减低医护人员因呼吸道感染而发病及缺勤的情况。

此外，本年度指南指出，在长期医医院中，医务人员流感疫苗接种人数与病人流感感染人数线性相关，且不存在群体免疫阈值，当医务人员接种率从0%提高到%时，最多可以预防病人中约60%的流感感染。

△图片说明：一个医疗机构的流感疫苗接种率体现的就是医疗质量的高低。图为丁香诊所创始人杨泽方老师对同事的嘱咐。图片来源：丁香诊所