如何诊断耳石症

  耳石症只是这个疾病的“昵称”,真名是良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。主要是因机体老化,血管硬化或内耳器官功能减退使得耳石膜的粘性减弱,导致耳石容易脱落,或因头部遭受外伤震动,尤以额颞部,这是因为椭圆囊位于颞骨内,外伤时椭圆囊遭受撞击产生震荡,造成耳石脱落。

  此外,病毒性神经迷路炎等内耳炎症,以及过度劳累、生气、酗酒、抽烟、感冒等,都可诱发耳石症。

  因耳石症没法通过CT等辅助检查手段明确诊断。诊断需要先排除严重的心脏病、颈椎病及颈部动脉狭窄的可能,再结合医生的经验以及仔细的体格检查综合判断。

  通常可以参考以下几点:

  1、眩晕发作起病急,且伴有疲劳感;

  2、眩晕发作有延迟性,通常延迟3~5s,持续时间不超过1min;

  3、眩晕具有明显的旋转感,包括物体的旋转感以及机体自身的旋转感;

  4、常见的诱发体位是突然间的坐起、转头、翻身;

  5、一般不伴有耳鸣、耳聋等听力改变,可伴有恶心、呕吐、心慌、面色苍白、出虚汗等症状。

  此外,可能还需要进行听力试验、眼震电图等检查,为鉴别诊断提供充足的证据。

  由于,耳石症一般药物治疗的效果不好,一旦确诊为耳石症,建议患者去耳鼻喉科做手法复位,手法复位主要是医生根据患者受累的部位给予不同的治疗,通过改变患者的体位和头位让脱落的耳石重新回到原来的位置,这样患者的眩晕症就能缓解。

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