从第一次世界大战开始，三氧应用于医疗已经有一百多年的历史了，在这么漫长的历程中，三氧治疗从简单的外用消毒，到如今三氧自体血疗法以及三氧注射等疗法的广泛应用，经历了不断创新，不断完善的过程。从曾经的经验医学逐渐走向了符合现代医疗原则的循证医学的道路，今天小编就来给大家普及一下关于三氧的回顾性分析的研究成果以及循证医学证据（由于篇幅原因，本文只涉及部分meta分析相关成果）

先来给大家科普一下什么是循证医学。看一下百度百科的定义。

有没有觉得脑子一片空白？是不是没看懂？

循证医学的核心其实就是数据，基于数据来进行医疗决策。

再来看看循证医学的证据分级：

也就是说基于可靠的临床试验的回顾性分析或meta分析的证据分级是最高的，今天小编为大家带来的就是三氧治疗的meta分析研究成果。

在此之前，贴心的小编必须为大家科普一波meta分析的概念。

一般来说，meta分析首先搜集几乎全部与研究主题相关的文献资料，然后设立一系列的筛选标准来排除掉不满足要求的研究结果，并最终通过分析剩余的研究结果来得出最终的结论。

所以你知道为啥说meta分析结果是一级证据了吗？

废话不多说，进入今天的主题。

这是年发表在《JVascIntervRadiol》上的关于三氧治疗椎间盘突出的系统性回顾分析。

本研究涉及约名接受三氧治疗的各类腰椎间盘突出的患者，年龄从13岁到94岁之间，该研究分析比较了三氧治疗前后的VAS评分（评价疼痛程度的指标）、ODI指数（评价腰椎功能的指标）、改良MacNab疗效评定标准（评价疗效的指标）以及并发症发生的概率。

最终的分析结果发现，VAS评分（最高值10）平均改善3.9分，ODI指数（最高值50）改善25.7，疗效评定的结果显示有效率为79.7%，并发症发生概率为0.%，这说明三氧疗法用于腰椎间盘突出是一种极其安全和有效的治疗方式，能够有效减轻疼痛和改善腰椎功能，改善的程度和外科手术的结果是没有差异的，同时并发症发生概率很低。

这是一篇高质量的回顾性分析，基于该研究结果和其他大样本的随机对照临床实验，在版的《马德里宣言》中，将脊柱疾病列为适应症中A级证据的疾病。时至今日，臭氧已经成为治疗脊柱疾病的常规手段，并继续为解决患者的脊柱问题扮演着重要角色。

国际循证医学组织的标志

年，由RenateViebahn-H?nsler（哈斯勒）教授发表了关于三氧自体血疗法和三氧直肠灌注的回顾性分析。

该研究涉及名接受三氧自体血疗法的患者，超过次三氧自体血治疗，以及名接受三氧直肠灌注的患者，超过次三氧直肠灌注的治疗。患者的主要疾病包括循环障碍、慢性炎症、慢性肝炎、疼痛、免疫紊乱等疾病。最终的分析结果主要基于筛选得到的临床随机对照试验和临床对照试验。

最终的研究结论为三氧自体血疗法和三氧直肠灌注是一种有效并且副作用小的治疗方法。

该研究为第一篇关于三氧自体血疗法和三氧直肠灌注的meta分析，由于这两种治疗方式涉及的疾病种类繁多，若要将所有病种都进行逐一分析，那研究的难度较大，故作者仅针对两种不同的治疗方式的有效性和副反应的发生概率进行了研究，为三氧自体血疗法和三氧直肠灌注的发展提供了理论基础。

该研究是于年发表在《ComplementaryTherapiesinMedicine》杂志上关于三氧治疗骨性膝关节炎的系统性回顾分析的文章。

作者从篇已发表的研究和份治疗档案中，通过一系列的筛选标准，最终对10篇文献资料进行了最终的分析。其中评价疗效的指标主要包括VAS评分和WOMAC（衡量疾病严重程度和治疗疗效）。文献筛选的标准主要包括病例的数量、标准差、标准误等。

分析的最终结论为三氧关节腔内注射是减轻骨性膝关节炎疼痛的有效治疗方式。

该研究为关于三氧治疗骨性膝关节炎的系统性回顾，文章初选的研究数量大，并且通过一系列统计参数保证了筛选出的研究的同质性和可靠性，最终得出了该结论。目前，三氧关节腔内注射治疗骨性膝关节炎运用广泛，往往配合玻璃酸钠或激素联合使用，并且之后也有发表关于关节腔内注射三氧和其他治疗手段疗效对比的meta分析。

该研究的结论为三氧治疗能够短期内有效改善骨性膝关节炎的疼痛，但长期疗效还需要进一步的验证。年5月也发表了一篇关于三氧治疗膝骨关节炎短期疗效的回顾性分析，研究结论也与以上研究结果类似。

关于骨性膝关节已经有足够的临床随机对照试验和系统性的回顾分析，虽然在版的《马德里宣言》将骨性关节炎列为B级证据，但我们有理由认为，三氧对于骨性膝关节炎的治疗已经步入A级证据的行列，三氧关节腔以及关节周围的注射治疗已经成为治疗膝骨关节炎的常规手段。

其他方面，在年，兰州大学发表了关于三氧治疗糖尿病足溃疡的回顾性分析，但由于检索文献较少，故不再详细赘述。

展望

随着三氧在临床的运用越来越广泛，多中心的随机对照临床试验以及相关疾病的研究会越来越深入，以此为基础的系统性回顾也会越来越多，同时国内发表的《三氧自体血疗法专家共识》以及《臭氧治疗技术在疼痛科的应用专家共识》也为广大的医护人员提供了理论指导，相信更加权威的临床诊疗指南也会随之出现，三氧的事业也一定会愈发蒸蒸日上。

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德国卡特三氧

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